Title: Приказ Минздрава России от 05.07.2016 N 459н"Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при пневмонии"(Зарегистрировано в Минюсте России 15.07.2016 N 42862)
Company: КонсультантПлюс Версия 4015.00.02

Приказ Минздрава России от 05.07.2016 N 459н
"Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при пневмонии"
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.07.2016 N 42862)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 июля 2016 г. N 459н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:
1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1437н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при пневмонии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный N 27298).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2016 г. N 459н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

| J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
| J13 | Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
| J14 | Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
| J16 | Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
| J17 | Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках
| J18 | Пневмония без уточнения возбудителя

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <1> | Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,05 | 1
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | _
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1
A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,05 | 1
A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,05 | 1
A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 2
A11.09.007.001 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер | 0,9 | 2
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 3
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 1
A23.30.042 | Медицинская эвакуация | 1 | 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <**> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <***> | СКД <****>
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | | 0,05 | | |
| | Атропин | | мг | 0,5 | 0,5
B05CX | Другие ирригационные растворы | | 0,9 | | |
| | Декстроза | | мл | 400 | 400
B05XA | Растворы электролитов | | 0,9 | | |
| | Натрия хлорид | | мл | 400 | 400
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | | 0,05 | | |
| | Допамин | | мг | 200 | 200
H02AB | Глюкокортикоиды | | 0,1 | | |
| | Преднизолон | | мг | 60 | 60
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | | 0,3 | | |
| | Кеторолак | | мг | 30 | 30
M03AB | Производные холина | | 0,05 | | |
| | Суксаметония йодид | | мг | 100 | 100
| | Суксаметония хлорид | | мг | 100 | 100
N02BE | Анилиды | | 0,5 | | |
| | Парацетамол | | мг | 1000 | 1000
N05BA | Производные бензодиазепина | | 0,05 | | |
| | Диазепам | | мг | 10 | 10
R03AC | Селективные бета2-адреномиметики | | 0,3 | | |
| | Сальбутамол | | мг | 5 | 5
R03DA | Ксантины | | 0,5 | | |
| | Аминофиллин | | мг | 240 | 240
V03AN | Медицинские газы | | 0,9 | | |
| | Кислород | | л | 240 | 240

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).